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Artroscopia de rodilla (Knee Arthroscopy)
La artroscopia es un procedimiento
quirúrgico común en el cual una
articulación (artro-) se visualiza (-scopia)
usando una cámara pequeña. La
artroscopia da a los médicos una visión
clara del interior de la rodilla. Esto
los ayuda a diagnosticar y tratar los
problemas de rodilla.
Los avances técnicos han llevado a
monitores de alta definición y a cámaras
de alta resolución. Éstas y otras
mejoras han transformado a la
artroscopia en una herramienta muy
eficaz para tratar los problemas de
rodilla. Según la Sociedad Ortopédica
Americana para la Medicina del Deporte,
más de 4 millones de artroscopias de
rodilla se realizan en todo el mundo
cada año.
Descripción
La artroscopia se realiza a través de
pequeñas incisiones. Durante el
procedimiento, su cirujano ortopédico
inserta el artroscopio (un instrumental
con una cámara pequeña del tamaño de un
lápiz) en la articulación de su rodilla.
El artroscopio envía la imagen al
monitor de una televisión. En el
monitor, su cirujano puede ver las
estructuras de la rodilla con gran
detalle.
Su cirujano puede usar la artroscopia
para sentir, reparar o quitar tejido
lesionado. Para hacerlo, se insertan
pequeños instrumentos quirúrgicos a
través de otras incisiones alrededor de
su rodilla.
Preparación para la cirugía
Figura artroscópica de ligamento cruzado
anterior roto [estrella amarilla]
Si usted decide tener una artroscopia de
rodilla, puede necesitar un examen
físico completo con su médico de familia
antes de la cirugía. Su médico evaluará
su salud e identificará cualquier
problema que pueda interferir con su
cirugía.
Antes de la cirugía, informe a su
cirujano ortopédico acerca de cualquier
medicamento o suplemento que usted toma.
El médico le dirá qué medicamentos usted
debe dejar de tomar antes de la cirugía.
Para ayudar a planificar el
procedimiento, su cirujano ortopédico
puede pedir exámenes preoperatorios.
Éstos pueden incluir conteos de células
de la sangre o un EKG
(electrocardiograma).
Cirugía
Casi toda la cirugía artroscópica de
rodilla se realiza en atención
ambulatoria.
Llegada
Su hospital o centro quirúrgico lo
contactarán para darle los detalles
específicos de su cita. Probablemente le
pedirán que llegue al hospital una hora
o dos horas antes de la cirugía. No coma
ni beba en absoluto después de la
medianoche antes de la cirugía.
Anestesia
Cuando usted llega para la cirugía, un
miembro del equipo de anestesia hablará
con usted. La artroscopia puede
realizarse bajo anestesia local,
regional o general.
·
La anestesia local adormece sólo su
rodilla
·
La anestesia regional adormece su cuerpo
por debajo de la cintura
·
La anestesia general lo hace dormir
totalmente
El anestesista lo ayudará a decidir qué
método sería mejor para usted.
Si le realiza anestesia local o
regional, usted tal vez pueda ver el
procedimiento en el monitor de una
televisión.
Procedimiento
El cirujano ortopédico hará unas
incisiones pequeñas en su rodilla. Una
solución estéril será usada para llenar
la articulación de la rodilla y quitar
cualquier líquido turbio. Esto ayuda a
que su cirujano ortopédico vea su
rodilla con claridad y con todos los
detalles.
Artroscopia de rodilla
Primer plano de reparación de un menisco
La primera tarea de su cirujano es
diagnosticar debidamente su problema. Él
o ella insertará el artroscopio y usará
la imagen proyectada en la pantalla para
guiarlo. Si el tratamiento quirúrgico es
necesario, su cirujano insertará
instrumentos diminutos a través de otra
pequeña incisión. Estos instrumentos
pueden ser tijeras, rasuradores o
láseres.
Esta parte del procedimiento
generalmente dura de 30 minutos a un
poco más de una hora. El tiempo que dure
depende de los hallazgos y del
tratamiento necesario.
La artroscopia de rodilla se usa más
comúnmente para:
·
Quitar o reparar cartílago de meniscos
rotos
·
Reconstruir un ligamento cruzado
anterior roto
·
Recortar pedazos rotos de cartílago
articular
·
Quitar fragmentos sueltos de hueso o
cartílago
·
Quitar tejido sinovial inflamado
Su cirujano puede cerrar las incisiones
con una sutura o con steri-strips
(bandas adhesivas pequeñas) y cubrirlas
con un vendaje suave.
Usted será trasladado a la sala de
recuperación y podría irse a su casa en
un plazo de 1 a 2 horas. Asegúrese de
que haya alguien con usted para que lo
lleve a su casa.
Recuperación
La recuperación de la artroscopia de
rodilla es mucho más rápida que la
cirugía tradicional a rodilla abierta.
De todos modos es importante seguir las
instrucciones de su cirujano ortopédico
cuidadosamente después que usted regresa
a su casa. Usted debe pedir a alguien
que lo acompañe la primera noche en su
casa.
Inflamación
Mantenga su pierna elevada lo más
posible durante los primeros días
después de la cirugía. Aplique hielo
conforme a las recomendaciones de su
médico para aliviar la inflamación y el
dolor.
Cuidado de las compresas
Usted dejará el hospital con un vendaje
que cubrirá su rodilla. Mantenga las
incisiones limpias y secas. Su cirujano
le dirá en qué momento se podrá duchar o
bañar, y cuándo debería cambiar el
vendaje.
Su cirujano lo verá en el consultorio
unos pocos días después de la cirugía
para controlar su progreso, revisar los
resultados de la cirugía y comenzar su
programa de tratamiento postoperatorio.
Soportar peso
La mayoría de los pacientes necesitan
muletas u otro tipo de asistencia
después de la cirugía artroscópica. Su
cirujano le dirá cuándo es seguro
soportar peso en su pie y pierna. Si
usted tiene alguna pregunta acerca de
soportar peso, llame a su cirujano.
Conducir vehículos
Su médico discutirá con usted en qué
momento usted podrá conducir. Esta
decisión se basa en un número de
factores, incluyendo:
·
La rodilla involucrada
·
Si usted conduce un vehículo de cambios
automáticos o manuales
·
La naturaleza del procedimiento
·
Su nivel de dolor
·
Si usted está usando medicamentos
narcóticos para el dolor
·
Cuánto usted puede controlar su rodilla.
Típicamente los pacientes pueden
conducir entre 1 y 3 semanas después del
procedimiento.
Medicamentos
Su médico le recetará un medicamento
para el dolor para ayudar a aliviar la
incomodidad después de la cirugía. Su
médico también puede recomendarle
medicamentos como aspirina para
disminuir el riesgo de coágulos
sanguíneos.
Ejercicios para fortalecer su rodilla
Usted debe ejercitar su rodilla
regularmente durante varias semanas
después de la cirugía. Esto restablecerá
el movimiento y fortalecerá los músculos
de su pierna y rodilla.
El ejercicio terapéutico jugará un rol
importante en su recuperación. Un
programa de terapia física formal puede
mejorar el resultado final.
Complicaciones y signos de advertencia
Como ocurre con cualquier cirugía, hay
riesgos asociados con la artroscopia de
rodilla. Éstos ocurren de manera
infrecuente y son menores y tratables.
Complicaciones
Los problemas postoperatorios
potenciales con la artroscopia de
rodilla incluyen:
·
Infección
·
Coágulos sanguíneos
·
Acumulación de sangre en la rodilla
Signos de advertencia
Llame a su cirujano ortopédico
inmediatamente si usted experimenta
cualquiera de los síntomas siguientes:
·
Fiebre
·
Escalofríos
·
Zona de calor o enrojecimiento
persistente alrededor de la rodilla
·
Dolor persistente o en aumento
·
Inflamación significativa en su rodilla
·
Dolor en aumento en el músculo de su
pantorrilla
Resultado final
A menos que a usted le realicen una
reconstrucción de ligamentos, usted
debería poder regresar a la mayoría de
sus actividades físicas después de 6 a 8
semanas, o a veces mucho antes. Las
actividades de más alto impacto deben
evitarse durante un tiempo más largo.
Usted necesitará hablar con su médico
antes de retomar actividades físicas
intensas.
Si su trabajo implica tareas pesadas,
puede pasar más tiempo antes que usted
pueda volver a su trabajo. Discuta con
su médico cuándo es razonable y seguro
que usted vuelva a trabajar.
El resultado final de su cirugía
probablemente será determinado por el
grado de daño en su rodilla. Por
ejemplo, si el cartílago articular en su
rodilla se ha desgastado completamente,
entonces la recuperación completa puede
que no sea posible. Usted podría
necesitar cambiar su estilo de vida.
Esto puede significar limitar sus
actividades y buscar alternativas de
ejercicios de bajo impacto.
AAOS does not endorse any treatments,
procedures, products, or physicians
referenced herein. This information is
provided as an educational service and
is not intended to serve as medical
advice. Anyone seeking specific
orthopaedic advice or assistance should
consult his or her orthopaedic surgeon,
or locate one in your area through the
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an Orthopaedist" program
on this website.
Fuente: .
http://orthoinfo.aaos.org
Last reviewed: Marzo 2010
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