Doctor Israel Castro Chávez Reumatólogo

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¿Reumatólogo o Traumatólogo? ¿A quién debo acudir? ¿Qué es la artrosis? Me duele una rodilla, me duele la cadera, me duele tal o cual articulación, ¿debo acudir al traumatólogo? Todavía hoy mucha gente así lo cree, aunque eso vendría a ser lo mismo que una persona que padece dolor de pecho y tos acuda al cardiocirujano para que le opere. ¿Cuál es el especialista adecuado? El especialista de los huesos Sigue estando muy arraigada la idea de que el especialista “de los huesos” es el traumatólogo. Este desconocimiento y confusión se explica en parte porque la reumatología es una de las especialidades médicas más recientes en medicina interna en nuestro país, no siendo reconocida como especialidad médica independiente hasta hace escasas décadas. Hasta entonces, el tratamiento de los trastornos del aparato locomotor había recaído en traumatólogos y cirujanos ortopédicos, pese a que, en la mayoría de ocasiones, los pacientes no iban a necesitar de tratamiento quirúrgico. El proceso adecuado y lógico en todas las enfermedades y trastornos de las articulaciones debería ser el siguiente: médico de cabecera, para identificar la posible enfermedad, reumatólogo, para aplicar tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, y, sólo en última instancia, el traumatólogo-ortopeda para realizar intervenciones quirúrgicas. El reumatólogo es el especialista adecuado para diagnosticar y tratar las patologías del aparato locomotor como la artrosis por medios no quirúrgicos. Siguiendo con el ejemplo de la artrosis, sólo como última opción el reumatólogo derivará a sus pacientes al especialista en cirugía para tratar la artrosis por medio de prótesis de cadera o de rodilla. Acudir al fisioterapeuta también es un error, pues el fisioterapeuta se encarga por lo general de aplicar el tratamiento, no de diagnosticar la enfermedad ni de determinar el tratamiento a seguir. Traumatólogos y reumatólogos ¿en qué se diferencian? El reumatólogo es el especialista médico que diagnostica y trata las enfermedades del aparato locomotor y es el primer especialista que ha de valorar, diagnosticar y tratar dichas enfermedades, mientras que el traumatólogo o cirujano ortopeda es un especialista cuyo campo de actuación se ciñe al tratamiento quirúrgico u ortopédico de las enfermedades de los huesos, tendones o articulaciones, ya sean de causa traumática (golpes, esguinces) o congénita, o bien para intervenir quirúrgicamente las secuelas que el tratamiento médico no logró evitar en las enfermedades reumáticas. Para decirlo de una forma sencilla: el reumatólogo es el médico y el traumatólogo es el cirujano. Es necesario llevar a cabo una labor de concienciación entre la población pues esta seguramente redundará en una mejor atención sanitaria para los pacientes. Así pues, ante la pregunta de a quién acudir si “me duele la rodilla” o “me duele la cadera al caminar”, la respuesta está clara: al reumatólogo.

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